上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为( )( )A. 准备急救用品和药物B. 建立静脉输液途径C. 去枕平卧头偏一侧D. 迅速配血备用E. 按医嘱应用止血药

考查要点：本题主要考查上消化道大出血伴休克时的急救护理措施优先级判断，需结合休克处理的基本原则和临床护理流程。

解题核心思路：
休克的本质是有效循环血量不足，导致组织灌注减少。此时首要任务是迅速恢复有效血容量，保障重要器官供血。因此，建立静脉输液途径（选项B）是关键步骤，为后续补液、输血等治疗提供通道。

破题关键点：

• 休克处理优先级：先解决血容量问题，再处理其他对症措施。
• 静脉通路的重要性：快速补液、给药的基础保障。

选项分析：

1. 选项B（建立静脉输液途径）：

   • 休克患者需快速补充血容量，静脉通路是紧急治疗的“生命线”。
   • 优先建立可确保后续液体、药物及时输入，改善循环。

2. 其他选项的局限性：

   • A（准备急救用品）：虽重要，但属于常规准备，非紧急时刻的核心操作。
   • C（体位调整）：防止误吸，但对休克血流动力学无直接影响。
   • D（配血备用）：需时间，无法立即改善血容量。
   • E（止血药应用）：需在血容量稳定后才有效，且非直接解决休克问题。

结论：建立静脉输液途径（选项B）是首要措施，直接关系到后续所有急救措施的实施。