2015U2-114 28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现最可能的原因是A. 子宫收缩节律性异常B. 子宫收缩对称性异常C. 子宫收缩极性异常D. 子宫收缩缩复作用异常E. 腹肌和膈肌收缩力异常

本题考查产科中子宫收缩异常类型的判断。关键点在于理解不同子宫收缩异常的表现及其对产程的影响。题目中宫缩间隔时间过长（9分钟一次），宫口开大仅2cm，提示宫缩节律性异常导致产程进展缓慢。需区分其他类型异常（如对称性、极性等）的表现，抓住宫缩频率不足这一核心矛盾。

关键知识点回顾

1. 正常宫缩特征：节律性（间隔2-3分钟）、对称性、极性（底部最强）、缩复作用（由上向下传递）。
2. 宫缩异常类型：
   • 节律性异常：宫缩间隔时间过长或不规律。
   • 对称性异常：宫缩起始点异常（如从下段开始）。
   • 极性异常：宫缩时子宫底部松弛、下段收缩。
   • 缩复作用异常：宫缩时子宫下段收缩力强于底部。

题干分析

• 宫缩频率：每9分钟一次（正常应为2-3分钟一次），间隔过长。
• 宫口开大：仅2cm（活跃期应达3-4cm以上）。
• 核心矛盾：宫缩频率不足导致宫颈扩张缓慢，符合节律性异常的典型表现。