[单选] 角膜软化症主要表现为（）A. 患儿消瘦，精神不振B. 早期症状是夜盲C. 角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死D. 可出现Bitot斑E. 以上全对

步骤 1：理解角膜软化症的定义
角膜软化症是一种由于维生素A缺乏导致的疾病，主要影响眼睛，特别是角膜。
步骤 2：分析选项
A. 患儿消瘦，精神不振：这是维生素A缺乏的全身症状，但不是角膜软化症的主要表现。
B. 早期症状是夜盲：夜盲是维生素A缺乏的早期症状之一，但不是角膜软化症的唯一表现。
C. 角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝、上皮脱落、基质坏死：这是角膜软化症的典型表现，直接与角膜受损有关。
D. 可出现Bitot斑：Bitot斑是维生素A缺乏的另一个眼部表现，但不是角膜软化症的唯一表现。
E. 以上全对：综合考虑，角膜软化症的表现包括上述所有症状。
步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，角膜软化症的主要表现包括所有选项，因此正确答案是E。