【单选题】患者,女性,20岁,学生。主诉近1个多月来咳嗽,痰中时有血丝。消瘦并常感疲乏无力、午后微热、手心脚心热、心悸、盗汗、食欲缺乏。医生高度怀疑其为肺结核,欲进行痰标本微生物学检查。试问痰标本集菌涂片后,应选用的染色方法是A. 革兰染色法B. 抗酸染色法C. 特殊染色法D. 墨汁染色法E. 镀银染色法

本题考查肺结核痰标本检查的常用染色方法，核心知识点为不同染色法的适用场景。

关键分析

题目中患者的症状（咳嗽、痰中带血、消瘦、疲乏、午后低热、盗汗等）高度提示肺结核，而肺结核的病原体是结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的主要生物学特性是抗酸性（细胞壁含大量脂质，特别是分枝菌酸，可抵抗酸性乙醇脱色），因此针对结核分枝杆菌的染色方法必须利用这一特性。

选项排除

• A. 革兰染色法：主要用于区分革兰阳性菌和阴性菌，适用于大多数细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌等），但无法识别抗酸菌（如结核分枝杆菌），排除。
• B. 抗酸染色法：专门用于检测抗酸菌（如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌），原理是菌体被石炭酸复红染色后，不易被酸性乙醇脱色，符合结核分枝杆菌的检测需求，正确。
• C. 特殊染色法：是广义概念（如荧光染色、墨汁染色等），不针对抗酸菌的特异性检测，排除。
• D. 墨汁染色法：用于检测有荚膜的真菌（如新型隐球菌），通过负染观察荚膜，与结核杆菌无关，排除。
• E. 镀银染色法：用于检测螺旋体（如梅毒螺旋体）或某些杆菌，原理是使菌体着色，不针对抗酸菌，排除。