护士发现违反法律、法规、规章或者诊疗技术规定的，应当及时向谁提出（）A. 护士长B. 开具医嘱的医生C. 科主任D. 护理部主任

本题考查护士在发现违规医疗行为时的报告对象，核心在于理解医疗行业内的职责分工和报告流程。关键点在于明确护士的职责是执行医嘱，同时需确保医嘱的合法性与安全性。当发现医嘱可能存在违规时，护士应及时向开具医嘱的医生反馈，而非直接上报管理层，以体现层级管理和直接纠错的原则。

根据《护士条例》及医疗行业规范，护士在执行医嘱时若发现以下情况，应立即提出异议：

1. 医嘱违反法律、法规（如用药超出说明书适应症范围）；
2. 医嘱违反诊疗技术规范（如手术操作步骤不符合标准）；
3. 医嘱存在明显错误（如剂量计算错误）。

报告对象的选择依据：

• 直接纠错原则：护士的首要职责是保障患者安全，因此应直接向开具医嘱的医生提出，便于医生及时修正。
• 层级管理原则：若医生拒绝修正或情况紧急，护士可逐级向上级汇报（如护士长、科主任），但初始报告对象应为医生本人。

选项分析：

• A. 护士长：属于护理管理层，负责监督护士工作，但非医嘱直接责任人。
• B. 开具医嘱的医生：正确选项，直接责任人，符合“直接纠错”原则。
• C. 科主任：科室行政负责人，属于后续报告对象，非第一时间报告目标。
• D. 护理部主任：护理最高管理者，通常在问题无法解决时才需上报。