肺胀的辨证要点主要是A. 辨气血B. 辨寒热C. 辨表里D. 辨标本虚实、脏腑阴阳E. 辨病情缓急

肺胀是中医学中一种以肺系病变为主的慢性疾病，其辨证要点需抓住病机本质和证候特征。本题考查对肺胀辨证核心思路的理解。关键在于明确肺胀的标本虚实关系及脏腑阴阳失调。肺胀常表现为本虚标实（如肺、肾气虚为本，痰浊、血瘀为标），且病变涉及肺、脾、肾等多脏腑，伴随阴阳失衡。因此，辨证时需综合分析虚实主次和脏腑阴阳状态，而非单一因素。

选项分析

• A. 辨气血：气血失调虽可能参与肺胀病程，但非核心要点。
• B. 辨寒热：寒热辨证多用于外感病，而肺胀属内伤性疾病，非主要矛盾。
• C. 辨表里：表里辨证适用于外感与内伤的区分，但肺胀已明确为内伤病机。
• D. 辨标本虚实、脏腑阴阳：肺胀病机以本虚（肺、肾气虚）和标实（痰浊、血瘀）为核心，且病变累及多脏腑，伴随阴阳失衡，因此此选项全面概括辨证要点。
• E. 辨病情缓急：病情缓急影响治疗策略，但非辨证的核心内容。

结论

肺胀的辨证需紧扣标本虚实（虚实转化与共存）和脏腑阴阳（肺、脾、肾病变及阴阳失调），故正确答案为D。