男，57岁。心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是（ ）。A. 选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血B. 显著减慢心率，降低心肌耗氧量C. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧D. 显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量E. 抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量

步骤 1：理解硝苯地平的作用机制
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而降低心肌收缩力和血管平滑肌的张力。这有助于扩张血管，特别是冠状动脉，增加心肌的血流和氧气供应。

步骤 2：分析选项
A. 选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血：硝苯地平确实可以扩张冠状动脉，增加心肌的血流和氧气供应。
B. 显著减慢心率，降低心肌耗氧量：硝苯地平主要作用是扩张血管，而不是减慢心率。
C. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧：硝苯地平可以增加心肌的血流，但没有选择性增加心内膜膜下心肌供氧的证据。
D. 显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量：硝苯地平可以抑制心肌收缩力，但不是其主要作用。
E. 抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量：硝苯地平可以抑制心肌肥厚，但不是其主要作用。

步骤 3：选择正确答案
根据硝苯地平的作用机制，其主要作用是扩张冠状动脉，增加心肌的血流和氧气供应，因此选项A是正确的。