题目
病色分为善色与恶色，是根据哪项来判断的A、有无光泽B、病程时间C、发病原因D、饮食情况E、睡眠情况
病色分为善色与恶色，是根据哪项来判断的 A、有无光泽 B、病程时间 C、发病原因 D、饮食情况 E、睡眠情况
题目解答
答案
正确答案：**A、有无光泽**。
**正确答案解析**
病色分为善色与恶色的核心判断依据是**有无光泽**。善色表现为面色明润含蓄，即使颜色异常（如青、黄、赤等），仍保持润泽感，提示脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，多见于新病、轻病，预后较好。恶色则表现为面色晦暗枯槁、暴露无光，反映脏腑精气衰竭，胃气不能上荣，多见于久病、重病，预后不良。
**错误选项解析**
- **B、病程时间**：病程长短可能影响面色变化，但并非直接判断善恶色的标准。例如，新病可能因邪气盛而现鲜明色（如实热面赤），但若光泽良好仍属善色；久病可能因精气衰而现晦暗色，但需结合光泽综合判断。
- **C、发病原因**：病因（如寒、热、湿等）决定面色类型（如青主寒、赤主热），但不直接区分善恶色。例如，寒证面色青若润泽属善色，若枯槁则为恶色。
- **D、饮食情况**和**E、睡眠情况**：虽可能间接影响面色（如饮食不均衡导致萎黄），但非直接判断标准，需结合其他症状综合分析。
解析
本题考查中医诊断学中望诊的核心知识点，即病色的分类依据。关键在于理解善色与恶色的本质区别：善色代表病情较轻、预后良好，恶色则提示病情严重、预后较差。两者的判断标准并非病程长短、病因或生活习惯，而是面色本身的光泽状态。掌握这一核心概念即可快速解题。
选项解析
A、有无光泽
正确答案。
- 善色：面色明润含蓄，即使颜色异常（如微黄、微赤），仍透润泽感，说明脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面部，多见于新病、轻病。
- 恶色：面色晦暗枯槁、暴露无光，反映脏腑精气衰竭，胃气不能上荣，多见于久病、重病。
B、病程时间
病程长短可能间接影响面色（如久病易现晦暗色），但并非直接判断标准。例如：
- 新病若邪气盛，可能出现鲜明但光泽好的面色（仍属善色）。
- 久病若精气未完全衰竭，可能出现暗淡但稍润泽的面色（需结合光泽判断）。
C、发病原因
病因（如寒、热、湿）决定面色类型（如青主寒、赤主热），但不直接区分善恶色。例如：
- 寒证面色青，若润泽属善色；若枯槁则为恶色。
D、饮食情况与E、睡眠情况
饮食不均衡或睡眠不足可能间接导致面色异常（如萎黄、晦暗），但需结合光泽等其他症状综合判断，不能单独作为依据。