急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的原因是A. 胃肠功能紊乱B. 内脏神经反射C. 躯体神经反射D. 阑尾位置不固定E. 阑尾管壁痉挛

急性阑尾炎的腹痛起始位置通常在脐周或上腹部，这是因为阑尾的神经支配主要来自内脏神经，而内脏神经的传入路径并不精确，导致疼痛信号在早期可能被定位在脐周或上腹部。随着炎症的发展，疼痛会逐渐转移到右下腹，这是由于躯体神经的参与，使得疼痛定位更加准确。