题目
男,50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是A、低磷血症B、低氯血症C、低钙血症D、低钠血症E、低钾血症
男,50岁。幽门梗阻持续胃肠减压半个月,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,每日尿量1500ml,2天前出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的原因是
- A、低磷血症
- B、低氯血症
- C、低钙血症
- D、低钠血症
- E、低钾血症
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析患者情况
患者为50岁男性,有幽门梗阻并持续胃肠减压半个月,这可能导致电解质失衡,特别是钾离子的丢失。
步骤 2:评估补液方案
患者每日补液方案包括10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。每日尿量1500ml,说明肾脏功能正常,但补钾量可能不足。
步骤 3:症状分析
患者出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,这些症状提示可能存在电解质紊乱,特别是低钾血症。
步骤 4:确定诊断
低钾血症可导致肌肉无力,包括平滑肌和心肌,引起腹胀、肠鸣音消失等症状。因此,最可能的原因是低钾血症。
患者为50岁男性,有幽门梗阻并持续胃肠减压半个月,这可能导致电解质失衡,特别是钾离子的丢失。
步骤 2:评估补液方案
患者每日补液方案包括10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。每日尿量1500ml,说明肾脏功能正常,但补钾量可能不足。
步骤 3:症状分析
患者出现全腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,这些症状提示可能存在电解质紊乱,特别是低钾血症。
步骤 4:确定诊断
低钾血症可导致肌肉无力,包括平滑肌和心肌,引起腹胀、肠鸣音消失等症状。因此,最可能的原因是低钾血症。