患者，男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。 入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是A. 床铺不舒服B. 环境陌生C. 担心会突发死亡D. 不习惯熄灯睡觉E. 不习惯与陌生人同住

本题考查对患者心理状态的分析能力，需结合疾病特点和患者背景进行综合判断。关键点在于：

1. 梗阻型肥厚性心肌病患者常存在猝死风险，尤其有家族史时会加重心理负担；
2. 患者反复出现“头晕、胸闷”但体征无明显异常，提示躯体症状可能由心理因素引发；
3. 环境因素（如陌生病房、熄灯等）虽可能影响睡眠，但题目强调患者“多次检查均正常”，需聚焦更深层的心理需求。

选项分析

• A. 床铺不舒服：未提及床铺问题，且无法解释反复的“头晕、胸闷”主诉。
• B. 环境陌生：虽可能影响入睡，但患者已入院，适应期通常短于“当晚”。
• C. 担心会突发死亡：患者有猝死家族史，疾病本身具高风险，符合“焦虑导致躯体症状”的典型表现。
• D. 不习惯熄灯睡觉：属睡眠习惯问题，与症状关联性弱。
• E. 不习惯与陌生人同住：未提及同室患者，且无法解释症状反复。

关键结论

患者因对疾病风险的高度敏感和对猝死的恐惧，产生焦虑情绪，导致主观症状频发，而体征异常（脉搏稍快）也支持心理应激反应的存在。