患者，男，32岁，体检发现如下结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），可排除（）A. . 急性乙型肝炎B. . 慢性乙型肝炎C. . 无症状携带者D. . 有强传染性E. . 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力

本题考查乙肝病毒血清学标志物的临床意义，需结合各指标的组合判断患者感染状态。核心思路是明确：

1. HBsAg（乙肝表面抗原）阳性表示乙肝病毒感染（无论急、慢性或携带者）；
2. HBeAg（乙肝e抗原）阳性提示病毒复制活跃、传染性强；
3. 抗-HBc（乙肝核心抗体）阳性提示现症感染或既往感染。

关键点：接种乙肝疫苗后，体内会产生抗-HBs（乙肝表面抗体），而HBsAg应为阴性。若HBsAg阳性，则可排除疫苗接种导致的免疫状态。

选项分析

• A. 急性乙型肝炎：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性是急性感染的典型表现，不排除。
• B. 慢性乙型肝炎：慢性患者HBsAg持续阳性，HBeAg阳性提示病毒活跃，不排除。
• C. 无症状携带者：携带者HBsAg阳性，可能伴HBeAg阳性（若病毒复制活跃），不排除。
• D. 有强传染性：HBeAg阳性表明病毒复制强，传染性高，不排除。
• E. 接种过疫苗：疫苗接种后HBsAg应为阴性，且产生抗-HBs阳性。本例HBsAg阳性，说明体内存在病毒，而非疫苗免疫，故排除。