角膜上皮擦伤的主要表现是A. 明显的刺激症状B. 结膜下出血C. 前房出血D. 分泌物增多E. 病人一般无不适感

角膜上皮擦伤是眼科常见急症，通常由外伤导致。角膜上皮层分布着丰富的感觉神经末梢，因此即使轻微损伤也会引发显著的神经反应。本题需明确刺激症状（如疼痛、畏光、流泪）是其核心表现，而其他选项如结膜下出血、前房出血等并非直接相关。关键在于理解角膜神经的高敏感性。

角膜上皮擦伤的主要表现需从以下角度分析：

1. 选项A（明显的刺激症状）
   角膜上皮含有大量三叉神经末梢，擦伤后神经冲动迅速传递，导致疼痛、畏光、流泪等症状，属于典型表现。

2. 选项B（结膜下出血）
   结膜下出血通常由结膜血管破裂引起（如剧烈咳嗽、高血压），与角膜上皮擦伤无直接关联。

3. 选项C（前房出血）
   前房出血多见于虹膜或睫状体损伤，属于更严重的外伤，非单纯上皮擦伤的表现。

4. 选项D（分泌物增多）
   分泌物增多常见于感染性结膜炎，而擦伤初期分泌物较少，可能仅表现为少量黏液。

5. 选项E（病人一般无不适感）
   角膜神经高度敏感，擦伤后几乎必然出现不适，因此此选项错误。

综上，刺激症状是角膜上皮擦伤的核心表现，正确答案为A。