[单选，A2型题，A1/A2型题] 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是（）.A . 胆红素排泄障碍B . 胆红素结合障碍C . 胆红素摄取障碍D . 胆红素来源过多E . 胆红素肾脏排泄障碍

本题考查黄疸的分类及发病机制，核心在于理解不同类型的黄疸对应的胆红素代谢障碍环节。关键点在于：

1. 结合胆红素增高为主的黄疸属于阻塞性黄疸，其机制是胆汁排泄受阻，导致结合胆红素无法排出，反流进入血液。
2. 需区分其他类型黄疸（如溶血性、肝细胞性）的胆红素变化特点及机制。

知识回顾

• 未结合胆红素（间接胆红素）：由红细胞破坏产生，需在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合。
• 结合胆红素（直接胆红素）：结合后经胆道排入肠道，若胆道阻塞则反流至血液。

选项分析

• A. 胆红素排泄障碍：阻塞性黄疸的核心机制，胆汁无法排出，结合胆红素潴留。
• B. 胆红素结合障碍：见于肝细胞功能受损（如肝炎），导致未结合胆红素升高。
• C. 胆红素摄取障碍：肝细胞摄取胆红素能力下降，未结合胆红素升高。
• D. 胆红素来源过多：溶血导致未结合胆红素生成过多。
• E. 胆红素肾脏排泄障碍：胆红素主要经胆汁排泄，肾脏排泄非主要途径。