题目
[单选] 下列为缩窄性心包炎的临床表现除了()A. 肝大、腹水、胸水B. 颈静脉怒张C. 周围静脉压增高D. X光片示心包钙化E. 周围血管搏动征阳性
[单选] 下列为缩窄性心包炎的临床表现除了()
A. 肝大、腹水、胸水
B. 颈静脉怒张
C. 周围静脉压增高
D. X光片示心包钙化
E. 周围血管搏动征阳性
题目解答
答案
E. 周围血管搏动征阳性
解析
缩窄性心包炎的核心病理是心包增厚钙化导致心脏舒张受限,引起静脉回流障碍和体循环淤血。其典型临床表现包括肝大、腹水、颈静脉怒张、静脉压增高以及心包钙化的X光征象。而周围血管搏动征阳性通常与主动脉瓣关闭不全相关,属于舒张期血流动力学异常的表现,与缩窄性心包炎的病理机制无关。
选项分析
A. 肝大、腹水、胸水
静脉回流受阻导致体循环淤血,肝脏淤血肿大,腹腔积液形成,符合缩窄性心包炎表现。
B. 颈静脉怒张
上腔静脉回流受阻使颈静脉充盈怒张,是典型体征。
C. 周围静脉压增高
心包缩窄直接导致静脉压升高,可通过颈静脉或静脉穿刺测得。
D. X光片示心包钙化
心包钙化是缩窄性心包炎的特征性影像学表现,具有诊断意义。
E. 周围血管搏动征阳性
此征象(如枪击音、毛细血管搏动)反映主动脉瓣关闭不全导致的舒张期血流异常,与缩窄性心包炎无关。