患者，男，40岁，外伤致胫骨平台骨折（Ⅱ型），手术切开复位，螺钉内固定，石膏托外固定，术后第二周。为防止肌肉失用性萎缩，训练股四头肌时选用（）A. 等速向心性运动练习B. 等速离心性运动练习C. 等张运动练习D. 等长运动练习E. 等动运动练习

考查要点：本题主要考查骨折术后康复阶段肌肉训练方法的选择，特别是针对制动状态下预防肌肉失用性萎缩的运动类型。

解题核心思路：

1. 明确骨折术后早期康复的特点：关节活动受限，需避免影响骨折愈合。
2. 理解不同运动类型的特点：
   • 等长运动：肌肉张力增加但长度不变，关节不动，适合制动期。
   • 等张/等速运动：涉及关节活动，可能不适用于石膏固定阶段。
3. 结合患者处于术后第二周、石膏固定的条件，选择不引发关节移动的训练方式。

破题关键点：

• 失用性萎缩的本质是肌肉去神经化或长期不用导致的萎缩，需通过肌肉收缩刺激恢复。
• 等长运动是唯一能在关节不动状态下锻炼肌肉的方式，符合术后制动要求。

等长运动的特点：

• 肌肉收缩时张力增加但长度不变，因此关节无移动。
• 可在石膏固定或制动状态下安全进行，避免影响骨折愈合。

其他选项排除：

• 等张运动（C）：需关节活动（如屈伸），可能破坏石膏固定。
• 等速向心/离心运动（A/B）：需借助器械，且涉及关节运动。
• 等动运动（E）：属于等速训练的特殊形式，同样需要关节活动。

结论：术后第二周患者需避免关节移动，等长运动是唯一适用的选项。