题目
可在新生儿期进行筛查的疾病是A. 先天性甲状腺减低,苯丙酮尿症B. 癫痫C. 21-三体综合征D. 黏多糖病E. 先天性巨结肠
可在新生儿期进行筛查的疾病是
A. 先天性甲状腺减低,苯丙酮尿症
B. 癫痫
C. 21-三体综合征
D. 黏多糖病
E. 先天性巨结肠
题目解答
答案
A. 先天性甲状腺减低,苯丙酮尿症
解析
考查要点:本题主要考查新生儿疾病筛查的范围,需明确哪些疾病属于新生儿期常规筛查项目。
解题核心:新生儿筛查针对的是可治疗的遗传代谢性疾病,需结合疾病特点(如隐性遗传、早期症状不明显但可干预)和筛查技术可行性进行判断。
关键点:
- 先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)是经典的新生儿筛查疾病,因早期治疗可显著改善预后。
- 其他选项疾病(如癫痫、21-三体综合征等)或因病因复杂、或因筛查技术限制,不在新生儿期常规筛查范围内。
选项分析
A. 先天性甲状腺减低,苯丙酮尿症
- 先天性甲状腺功能减低症(CH):因甲状腺发育异常或激素合成障碍,导致代谢和神经系统损伤。通过新生儿足跟血检测TSH(促甲状腺激素)水平,早期补充甲状腺激素可避免智力障碍。
- 苯丙酮尿症(PKU):苯丙氨酸代谢障碍导致神经毒性物质积累。筛查通过检测苯丙氨酸浓度,确诊后采用低蛋白饮食控制,防止脑损伤。
- 结论:属于新生儿期必筛疾病。
B. 癫痫
- 癫痫病因复杂(遗传、脑损伤等),需结合临床表现和脑电图诊断,无统一筛查指标,故不在新生儿筛查范围内。
C. 21-三体综合征
- 属染色体异常,可通过产前筛查(如唐筛、无创DNA)或出生后临床特征(如特殊面容)诊断,但无代谢标志物可筛查。
D. 黏多糖病
- 属溶酶体贮积症,症状多在儿童期出现,检测技术复杂且成本高,未纳入新生儿筛查。
E. 先天性巨结肠
- 属消化道发育畸形,需通过排便困难、钡灌肠等影像学检查确诊,非代谢性疾病,无需血液筛查。