最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是（ ）。A. 胸膜炎B. 肺结核C. 肺炎D. 慢性阻塞性肺疾病E. 特发性肺动脉高压

Ⅱ型呼吸衰竭的核心特征是低氧血症合并高碳酸血症，主要由肺泡通气不足或气体交换障碍引起。本题需识别选项中最常导致此病理状态的疾病。慢性阻塞性肺疾病（COPD）因长期气道阻塞、通气/血流比例失调，导致二氧化碳潴留和氧气摄取不足，是最常见的病因。其他选项如肺炎、肺结核等虽可能引发呼吸衰竭，但类型或发生率较低。

选项分析

A. 胸膜炎

胸膜炎主要引起胸痛和胸膜积液，影响肺扩张，但通气不足程度通常较轻，并发Ⅱ型呼吸衰竭较少。

B. 肺结核

肺结核破坏肺组织，影响气体交换，但高碳酸血症不常见，除非合并严重肺功能损害。

C. 肺炎

肺炎导致肺泡炎症，以低氧血症为主，多为Ⅰ型呼吸衰竭（单纯低氧血症），Ⅱ型较少见。

D. 慢性阻塞性肺疾病

COPD患者因气道阻塞、肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留和氧气摄取不足，晚期极易出现Ⅱ型呼吸衰竭，是最常见病因。

E. 特发性肺动脉高压

主要影响肺循环，导致低氧血症，但高碳酸血症少见，除非合并其他肺功能障碍。