，A1型题] 中医学所谓同病异治的实质是（）A. 证同治异B. 证异治异C. 病同治异D. 证异治同E. 病同治同

步骤 1：理解同病异治的概念
同病异治是指在中医学中，对于同一种疾病，由于患者体质、病因、病程等不同，导致证候不同，因此治疗方法也不同。这体现了中医学辨证施治的原则。

步骤 2：分析选项
A. 证同治异：证候相同，治疗方法不同，这与同病异治的定义不符。
B. 证异治异：证候不同，治疗方法也不同，这符合同病异治的定义。
C. 病同治异：疾病相同，治疗方法不同，这与同病异治的定义不符。
D. 证异治同：证候不同，治疗方法相同，这与同病异治的定义不符。
E. 病同治同：疾病相同，治疗方法相同，这与同病异治的定义不符。

步骤 3：选择正确答案
根据同病异治的定义，正确答案是B，即证异治异。