题目

男，40 岁。恶心、呕吐、尿色变深 2 天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染，肝肋下 2cm。实验室检查:ALT800U/L，TBil60μmol/L，抗-HAVIgM（－），HBsAg（＋），抗-HBs（－），抗-HBcIgM（＋）。该患者最可能的诊断是（）。A. 急性甲型肝炎B. 急性肝炎，HBsAg 携带者C. 乙型肝炎恢复期D. 甲型肝炎恢复期E. 急性乙型肝炎

男，40 岁。恶心、呕吐、尿色变深 2 天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染，肝肋下 2cm。实验室检查:ALT800U/L，TBil60μmol/L，抗-HAVIgM（－），HBsAg（＋），抗-HBs（－），抗-HBcIgM（＋）。该患者最可能的诊断是（）。
  • A. 急性甲型肝炎
  • B. 急性肝炎，HBsAg 携带者
  • C. 乙型肝炎恢复期
  • D. 甲型肝炎恢复期
  • E. 急性乙型肝炎

题目解答

答案

【答案】E【解析】HBsAg（＋），抗 HBcIgM（＋）提示感染了乙型肝炎病毒，患者无肝炎病史，且肝功能下降，故诊断为急性乙型肝炎。

解析

步骤 1：分析抗-HAVIgM（－）
抗-HAVIgM（－）表示患者没有急性甲型肝炎感染，排除选项A和D。
步骤 2：分析HBsAg（＋）和抗-HBs（－）
HBsAg（＋）表示患者感染了乙型肝炎病毒，抗-HBs（－）表示患者没有产生针对乙型肝炎病毒的保护性抗体，排除选项B。
步骤 3：分析抗-HBcIgM（＋）
抗-HBcIgM（＋）表示患者有急性乙型肝炎感染，排除选项C。