患者，男性，25岁，宵夜后出现黑便，乏力等症状，胃镜检查显示有胃黏膜出血。此时为了局部止血可采用（）A. 肾上腺素稀释液口服B. 肾上腺素皮下注射C. 去甲肾上腺素稀释液口服D. 去甲肾上腺素肌肉注射E. 甲氧明皮下注射

本题考查止血药物的选择及给药途径。关键点在于：

1. 肾上腺素与去甲肾上腺素的作用差异：肾上腺素对α、β受体均有作用，而去甲肾上腺素主要作用于α受体，收缩血管作用更强。
2. 局部止血的给药方式：胃黏膜出血需直接作用于病变部位，口服稀释液可使药物在胃内停留，促进血管收缩。
3. 排除干扰项：注射方式（皮下、肌肉）无法直接作用于胃黏膜，且肾上腺素可能因β受体作用影响止血效果。

药物作用分析

• 肾上腺素：通过激动α受体收缩血管，但同时激动β受体可能引起血管扩张，整体止血效果有限。
• 去甲肾上腺素：主要激动α受体，显著收缩血管，减少胃黏膜血流量，是胃黏膜止血的优先选择。

给药途径选择

• 口服稀释液：直接作用于胃黏膜，局部收缩血管，避免全身副作用。
• 注射方式：皮下或肌肉注射无法直接作用于胃黏膜，且可能引发全身性血管收缩反应。

选项排除

• A、B：肾上腺素虽可止血，但β受体作用可能减弱效果。
• D、E：注射方式无法有效作用于胃黏膜。