29下列社区高血压患者均需转诊,其中不需要急救车转诊的是A. 意识丧失或模糊;意识淡漠伴血压过低或测不出B. 心率过快或过慢C. 双上肢收缩压差异大,超过20mmHgD. 突发全身严重过敏反应

本题考查高血压患者转诊的紧急情况判断，核心在于区分需要急救车转诊和常规转诊的临床表现。关键点在于识别危及生命的紧急症状，如意识改变、严重心律失常、急性过敏反应等，而非紧急但需进一步检查的情况则可常规转诊。

选项分析

A. 意识丧失或模糊；意识淡漠伴血压过低或测不出

• 意识改变提示可能有脑卒中、低血糖等严重并发症，血压测不出可能为休克表现，属于危急情况，需立即急救。

B. 心率过快或过慢

• 严重心律失常（如室性心动过速、完全房室传导阻滞）会导致血流动力学不稳定，需紧急处理。

C. 双上肢收缩压差异大，超过20mmHg

• 双侧上肢血压差异大常见于锁骨下动脉盗血综合征或动脉狭窄，虽需进一步检查，但通常不立即危及生命，可常规转诊。

D. 突发全身严重过敏反应

• 严重过敏反应可迅速发展为过敏性休克，需立即抢救，属于急救指征。