医院感染病例不包括以下哪项?( )A. 在住院期间发生的感染B. 在医院内获得、出院后发生的感染C. 入院前已开始或入院时已存在的感染D. 医院工作人员在医院内获得的感染

考查要点：本题主要考查对医院感染病例定义的理解，需明确医院感染的时间、地点及来源范围。
关键思路：医院感染需满足在医院内获得或住院期间发生的条件，而入院前已存在的感染不属于医院感染范畴。
破题关键：区分选项中感染的发生时间（入院前/入院后）和地点（医院内/外），重点关注入院时已存在感染的情况。

医院感染的定义：指患者在住院期间或因医院环境因素导致的感染，包括以下情况：

1. 住院期间新发感染（如交叉感染、医源性感染）；
2. 医院内获得但出院后才显现的感染（如术后伤口感染）；
3. 医院工作人员在医院内获得的感染（如职业暴露）。

选项分析：

• A：住院期间发生的感染，符合医院感染定义。
• B：医院内获得、出院后发生的感染，属于医院感染的延续。
• C：入院前已开始或入院时已存在的感染，未在医院内获得，不属于医院感染。
• D：医院工作人员在医院内获得的感染，属于医院感染的特殊情形。

结论：C选项因感染发生在入院前或入院时，不符合医院感染的时间和地点要求，故为正确答案。