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医学
题目

为减少患者服药格拒,真热假寒用寒药,服药最好选用( )A. 温服B. 热服C. 凉服D. 冷服E. 无严格规定

为减少患者服药格拒,真热假寒用寒药,服药最好选用( )

A. 温服

B. 热服

C. 凉服

D. 冷服

E. 无严格规定

题目解答

答案

B. 热服

解析

考查要点:本题主要考查中医用药方法中“服药温度与病情关系”的理解,特别是针对真热假寒证的用药技巧。
解题核心:明确真热假寒证的病理特点(本质为热,表现为寒),以及寒药热服的作用机制(避免“格拒”现象)。
关键点:

  1. 真热假寒的本质是热,但因热盛于内,格阳于外,导致四肢厥冷等假寒表现。
  2. 寒药虽能清热,但若直接冷服,可能因假寒症状被患者“格拒”,影响疗效。
  3. 热服可减少寒药的“寒凉刺激”,使患者更易接受药物,确保药效发挥。

真热假寒证的治疗需注意两点:

  1. 辨证本质:虽有寒象(如四肢厥冷、脉沉等),但本质为热(如身热反不恶寒、口渴、苔黄等)。
  2. 用药矛盾:寒药本应冷服,但因假寒症状,患者可能对寒凉药物产生排斥(格拒)。

解决方法:

  • 寒药热服:通过加热降低寒药的“寒凉之性”,使患者更易接受,避免因假寒而拒药。
  • 理论依据:《黄帝内经》提出“寒者热之”,此处“热服”是手段,“清热”是目的,符合“治热以寒,寒以热行”的用药规律。

选项分析:

  • A. 温服:温度介于热服和凉服之间,但未完全消除寒药的凉性,效果有限。
  • B. 热服:正确选项,通过加热使寒药更易被患者接受,避免格拒。
  • C. 凉服/D. 冷服:直接刺激假寒症状,易引发格拒,错误。
  • E. 无严格规定:违背中医用药原则,错误。

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