（单选题）卫生服务需要主要取决于卫生服务消费者的（）A. 实际支付能力B. 购买愿望C. 购买愿望和支付能力D. 自身健康状况E. 健康状况和购买愿望

卫生服务需要是指消费者在健康状况不佳时，对卫生服务的客观需求。这种需求主要由消费者的健康状况决定，而不是由其支付能力或购买愿望决定。支付能力和购买愿望影响的是卫生服务需求，而不是需要。