49.女，68 岁。上腹部不适 1 个月，伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻食物，体重减轻 5kg。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素 340μmol/L。首先考虑的诊断是（）。A. 胆囊结石B. 胃癌C. 胆总管结石D. 胆管癌E. 肝癌

[单选] 患儿男，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常.肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现.可能的诊断是（）A. 风疹B. 麻疹C. 水痘D. 猩红热E. 幼儿急疹

病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重。时有呕吐，吐出食管潴留的食物。病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄。该病人诊断是A. 食管癌B. 食管良性肿瘤C. 贲门失弛缓症D. 食管炎E. 食管憩室

肾阴虚证崩漏的首选方是（ ）。A. 左归丸B. 左归丸合二至丸C. 左归饮D. 滋阴固气汤E. 六味地黄丸

下列疾病中哪一个最需要警惕结直肠癌的发生？A. 肠结核B. 溃疡性结肠炎C. 肛周脓肿D. 肛瘘E. 肠道菌群紊乱

女，47 岁。胃癌手术后 2 年，下腹不适 3 个月。妇科检查:子宫正常大小，双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（－）。最可能的诊断是（）。A. 卵巢卵黄囊瘤B. 卵巢纤维瘤C. 卵巢库肯勃瘤D. 卵巢子宫内膜异位囊肿E. 卵巢畸胎瘤

男，60岁。1小时前突发呕血500ml，既往有慢性乙肝病史。查体：P105次/分，BP95/70mmHg，轻度烦躁。目前首要的处理是（ ）。A. 输注胶体扩容B. 输注晶体扩容C. 输红细胞悬液D. 应用止血药E. 输全血

拾物试验阳性,多见于()A. 颈椎间盘突出症B. 胸椎结核C. 腰肌外伤***D. 马尾病变E. 胸椎转移瘤

男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体最可能为：（）A. 溶血性链球菌B. 流感嗜血杆菌C. 柯萨奇病毒D. 腺病毒E. 副流感病毒

女，50岁。反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1年。实验室检查：WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PLT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效。正确的诊断是A. 风湿性关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 骨关节炎D. 类风湿关节炎E. 结核菌感染引起的关节炎

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