1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后。持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强,进一步紧急处理为A. 给予退热,止惊B. 配伍更有效抗生素C. 给予地塞米松静点D. 20%甘露醇脱水E. 给予呋塞米脱水

男，68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤巩膜明显黄染，右下腹可触及肿大的胆囊，张力大，无压痛。最可能的诊断是（ ）。A. 胆囊结石B. 肝癌C. 胰头癌D. 胆管结石E. 慢性胰腺炎

29.男婴，9 个月，发热 3 天。烦躁、流涎 1 天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径 2～3cm 的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心肺听诊正常。其病原体最可能为（）。头A. 溶血性链球菌B. 腺病毒C. 柯萨奇病毒D. 副流感病毒E. 流感嗜血杆菌

30.男，50 岁。行胃癌根治术后 2 小时腹腔引流出不凝血 800ml。BP86／60mmHg，CVP 由 8cmH2O 降至 4cmH2O，此时应采取的最恰当的措施是（）。A. 再次手术止血B. 补液观察C. 内镜电凝止血D. 给予血管收缩药E. 输血观察

19.男孩，4 岁。1 小时前摔倒后右肩部疼痛。查体：头向右侧偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas 征阴性。最可能的诊断是（）。A. 锁骨骨折B. 正中神经损伤C. 桡骨头半脱位D. 肘关节脱位E. 肩关节脱位

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A. 出血性胃炎B. 胆道结石C. 胆道出血D. 上消化道出血E. 门静脉高压症

急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是（ ）。A. 双肺渗出性病变B. 呼吸困难和体位无关C. 呼吸频率显著增加D. 顽固性低氧血症E. 混合型呼吸困难

多学科联合会诊的优势主要体现在什么方面 A. 减少医生的工作量B. 增加患者的治疗费用C. 提供更全面的诊疗方案和科学的决策支持D. 提升医院的市场竞争力E. 减少患者的住院时间

初产妇，29岁。妊娠41周，枕右前位，骨盆测量正常，宫口开全1小时，胎心88次/分，胎头S＝＋3。在吸氧同时，最恰当的处置措施是（ ）。A. 应用前列腺素加强宫缩B. 等待自然分娩C. 立即行剖宫产手术D. 产钳助产术E. 静脉滴注缩宫素

下列穴位中孕妇禁忌的是______。A. 中脘B. 风池C. 三阴交D. 血海E. 足三里

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