慢性肾功能不全的患者为什么容易发生骨折？阐述其发生机制。

女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体∶T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。该患病病变最严重的部位是A. 脑桥和小脑B. 基底核和丘脑C. 小脑和延髓D. 延髓和脑桥E. 大脑皮层及丘脑

（单选题）初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是（）A. 子宫破裂B. 重度胎盘早剥C. 重度子痫前期D. 子痫E. 羊水栓塞

多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A. 继发肺部感染B. 反常呼吸运动C. 肺不张D. 纵隔摆动E. 剧痛不敢呼吸

2022U3-94 男，48岁，一小时前被机动车撞伤腹部，诉腹痛，程度逐渐加重。查体：T 38.5℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 100/74mmhg。痛苦貌，腹壁完整，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐周为著。腹部B超：肠间少量积液，肝周、膈下未见明显异常。导尿时导出黄色尿液300ml。患者最有可能是以下A. 肝破裂B. 脾破裂C. 小肠破裂D. 肾破裂E. 胰腺破裂

一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损部位是 （）A. 同侧视神经B. 对侧视神经C. 同侧动眼神经D. 对侧动眼神经E. 同侧外展神经

处理肝外伤的措施中，相对不重要的是A. 损伤处放置必要的引流管B. 术中结扎局部断裂的血管和胆管C. 早期全身应用维生素KD. 去除失去活力的肝组织E. 同时进行手术治疗和抗休克治疗

（单选题）若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后（）A. 6个月B. 1个月C. 3个月D. 2个月E. 2周

4死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录,由()审核并签字A. 所有参与者B. 科主任C. 主治医师D. 主持人

患者，男性，58岁，慢性咳嗽4年，痰中带血、乏力、体重减轻2个月，30年吸烟史。胸片左上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。如果此患者出现淋巴结肿大，下列各组区域的浅表淋巴结中可能最先肿大的是A. 左颈深淋巴结上群B. 右锁骨上窝C. 左锁骨上窝D. 颈前三角E. 颈深部淋巴结下群

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