（单选题）急性胰腺炎时，血淀粉酶升高达到高峰的时间一般是在发病后（）A. 72小时B. 24小时C. 48小时D. 10小时E. 2小时

呕吐粪样内容物，腹部高度膨胀的原因是A. 麻痹性肠梗阻B. 低位肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 高位肠梗阻

（单选题）持续腹痛血便，肠鸣音消失、有腹膜刺激征的原因是（）A. 麻痹性肠梗阻B. 低位肠梗阻C. 痉挛性肠梗阻D. 绞窄性肠梗阻E. 高位肠梗阻

男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。患者拟接受手术止血，最主要的处置是A. 结扎切断胃底贲门周围血管B. 结扎切断胃十二指肠血管C. 结扎切断右及左胃网膜血管D. 结扎切断胃左及胃右动脉E. 缝合结扎食管旁曲张静脉

（单选题）男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，神志不清，消瘦，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，移动性浊音（+）。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是（）A. 应用苯二氮䓬类镇静剂B. 摄入大量蛋白质C. 摄入大剂量维生素CD. 应用大剂量利尿剂E. 便秘

女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，神志清楚。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（ ）。A. 右肺部损伤B. 肝脏损伤C. 右肾损伤D. 十二指肠损伤E. 脾脏损伤

（单选题）女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T37.5℃，P100次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb120g/L，WBC13×109/L，N0.85，Plt200×109/L。拟行手术治疗。如该患者为妊娠期，以下处理不正确的是（）A. 手术切口需偏高B. 围手术区应加用黄体酮C. 临产期可行剖宫产同时切除阑尾D. 常规放置引流管E. 术后使用广谱抗生素

(单选题)男,60岁。1小时前突发呕血500ml,既往有慢性乙肝病史。查体:P105次/分,BP95/70mmHg,轻度烦躁。目前首要的处理是A. 输注胶体扩容B. 输注晶体扩容C. 输红细胞悬液D. 应用止血药E. 输全血

男，55岁。近2个月来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重。体格检查无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是（ ）。A. 食管憩室B. 胃食管反流病C. 食管静脉曲张D. 食管癌E. 贲门失弛缓症

2018U3-127 女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。应首先考虑的诊断是A. 肝硬化腹水B. 心源性腹水C. 腹膜间皮瘤D. 腹膜转移癌E. 结核性腹膜炎